تقریباً همه‌ی افراد در زمانی از زندگی خود، نوعی از کمردرد را تجربه می‌کنند. کمر به ناحیه‌ای از پشت انسان از قفسه‌ی سینه گرفته تا استخوان لگن گفته می‌شود. درد کمر یکی از علل اصلی ناتوانی بوده که روش‌های درمانی مختلفی برای آن وجود دارند.
درد پایین کمر می تواند دلایل زمینه ای مختلفی از جمله سیاتیک، دیسک کمر و یا تنگی کانال نخاعی داشته باشد. بنابراین تشخیص علت اصلی درد کلیدی ترین عامل طرح ریزی برنامه درمانی می باشد
جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با انواع روش های درمانی و تشخیصی ما و یا رزرو نوبت جهت مشاوره حضوری میتوانید با ما تماس حاصل فرمایید.
چه کسانی در خطر درد پایین کمر قرار دارند؟
کمردرد ممکن است در اوایل دهه‌ی سوم زندگی افراد ایجاد شده و در بزرگ‌سالی نیز ادامه داشته باشد. تحقیقات نشان می‌دهند که تا 80 درصد از جمعیت افراد عادی، در برهه‌ای از زندگی خود به کمردرد دچار می‌شوند. با داشتن آگاهی در مورد فعالیت‌هایی که می‌توانند خطر ایجاد این عارضه را افزایش دهند، میتوانید از درد پایین کمر جلوگیری کنید.
عوامل خطر شایع برای درد پایین کمر
- بلند کردن و حمل اجسام
- چرخاندن تنه
- خم کردن تنه روبه‌جلو
- خم کردن تنه به طرفین
- کشیدن بیش‌ازحد کمر
- زمین خوردن
- نشستن طولانی‌مدت
- مشاغل کم‌تحرک
- مشاغل بسیار پرتحرک
- قرار گرفتن کل بدن در معرض لرزش
- سیگار کشیدن
- اضافه‌وزن زیاد
- بلند بودن بیش‌ازحد قد
علل اصلی درد پایین کمر
علت درد در پایین کمر ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
درد پایین کمر و آسیب‌های پشت
درد پایین ستون فقرات پس از وقوع آسیب باید به وسیله‌ی یک متخصص تحت بررسی قرار گیرد. علائم خطر برای وجود آسیب‌های جدی‌تر عبارت‌اند از درد به همراه سرفه و ادرار کردن، از دست دادن کنترل مثانه و روده‌ها، ضعف پاها و تب. این علائم جدید نیاز به رسیدگی پزشکی دارند.
سیاتیک و درد پایین کمر
کمردرد ایجاد شده پس از ورزش شدید و یا بلند کردن اجسام سنگین، عموماً یک آسیب ناشی از کشیدگی است. با این‌حال در موارد نادر این فعالیت‌ها می‌توانند منجر به آسیب دیسک‌ها و فتق یا پارگی آن‌ها شوند. زمانی که یک دیسک فتق شده بر روی عصب سیاتیک فشار وارد می‌کند، ممکن است درد قسمت پایین کمر احساس شود.
فتق دیسک و درد پایین کمر
در بین مهره‌ها یا همان بلوک‌های استخوانی تشکیل‌دهنده‌ی ستون فقرات، دیسک‌های ژل‌مانندی با هدف ضربه‌گیری قرار داده شده‌اند. این دیسک‌ها ممکن است با افزایش سن تخریب‌شده و یا در اثر یک ضربه آسیب ببینند. زمانی که یک دیسک پاره می‌شود، به این عارضه فتق دیسک کمر گفته می‌شود که می‌تواند موجب احساس درد شدیدی شود.
عارضه‌های مزمن که باعث درد پایین کمر می‌شوند
از عارضه‌هایی که منجر به کمردرد مزمن می‌شوند می‌توان به تنگی کانال نخاعی، اسپوندیلیت و فیبرومیالژی اشاره کرد. تنگی کانال نخاعی عبارت است از تنگ شدن کانالی که نخاع از درون آن عبور می‌کند. اسپوندیلیت به معنی التهاب مزمن ستون فقرات می‌باشد. فیبرومیالژی یک اختلال مزمن عضلانی است که شامل درد و حساسیت مزمن عضله نسبت به لمس می‌باشد.
علائم درد پایین کمر
علائم کمردرد ممکن است از درد شدید و ناگهانی تا درد مبهم متفاوت باشند. این درد می‌تواند ممتد و یا متناوب و موضعی باشد. درد شدید کمر ممکن است بلافاصله پس از وقوع آسیب احساس شود. درد مزمن کمر به‌عنوان دردی که به مدت بیش از سه ماه پایدار باشد تعریف می‌شود. در صورتی‌که پس از 72 ساعت هنوز کمردرد شما پابرجاست، به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص درد پایین کمر
توصیف دقیق شما از درد، برای تشخیص صحیح علت ایجادکننده‌ی آن اهمیت بسیاری دارد. بیان دقیق نحوه و زمان شروع درد، فعالیت‌های مورد انجام، علائم مرتبط و قرار دادن اطلاعات در مورد هر عارضه‌ی پزشکی مزمن، می‌تواند مفید باشد.
آزمایشات انجام‌شده برای تشخیص درد پایین کمر
- عکس‌برداری با اشعه‌ی ایکس
- سی‌‌ت اسکن
- میلوگرافی
- دیسکوگرافی
- اسکن MRI
- نوار عصب و عضله
- اسکن استخوان
- عکس‌برداری اولتراسوند
- آزمایش خون
درمان درد پایین کمر
فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست با تشخیص دلیل ایجاد عارضه، با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و شرایط کاری شما مانند موارد زیر، به شما در کاهش علائم عارضه کمک می‌کند.
- سبک کردن وزن کیف‌ها
- استفاده از کیف چرخ‌دار به‌جای کیف دوشی
- نشستن با حمایت مناسب از ناحیه‌ی کمر
- تعادل مناسب پاها به هنگام ایستادن
او به‌منظور کاهش درد از روش‌های درمانی بدون جراحی زیر استفاده می‌کند:
سرما و گرمادرمانی
استفاده از کمپرس‌های سرد و گرم می‌تواند در کاهش درد و علائم عارضه مؤثر باشد. کاهش درد در اثر استفاده از گرما یا سرما، موقتی بوده و علل جدی‌تر کمردرد را درمان نخواهد کرد. بااین‌حال استفاده از سرما و گرما می‌تواند تحرک را برای افراد مبتلا به درد شدید، متوسط یا مزمن کمر آسان‌تر کرده و آن‌ها را به حرکت بیندازد.
دارودرمانی
انواع بسیار مختلفی از داروها برای درمان دردهای شدید و مزمن کمر مورداستفاده قرار می‌گیرند. داروهای مسکن با فرمولاسیون خاص خود، موجب کاهش درد می‌شوند. از جمله این داروها می‌توان به داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و آسپرین و داروهای نیازمند نسخه مانند کدئین، اکسی کدون، هیدروکدون و مورفین اشاره کرد.
جراحی‌های بسته
- تزریق اپیدورال استروئید‌ها یک روش رایج و کوتاه‌مدت مورداستفاده برای درمان درد پایین کمر و سیاتیک می‌باشد. نحوه‌ی اثر این داروها به‌صورت کاهش التهاب برای تسکین درد می‌باشد. این داروها برای استفاده‌ی کوتاه‌مدت طراحی شده و نباید برای مدت‌زمان‌های طولانی مورد استفاده قرار بگیرند چراکه استفاده‌ی بلندمدت از آن‌ها می‌تواند موجب بدتر شدن درد گردد.
- تزریق اوزون نیز برای موارد متوسط کمردرد استفاده‌شده و گردش خون و غذا رسانی به بافت‌ها را تقویت می‌کند.
- برای افرادی که به درد مزمن یا آسیب‌های شدید ستون فقرات مبتلا هستند، یک عمل بلوک عصب فاست انجام‌شده و از گسترش اعصاب در آن ناحیه‌ی خاص جلوگیری می‌شود. این کار منجر به مسدود شدن تمامی اعصاب این ناحیه شده و معمولاً تنها در موارد درد بسیار شدید استفاده می‌شود.
- عصب‌کشی با امواج رادیویی نیز برای موارد شدید درد پایین کمر تجویز شده و در طی آن، اعصاب ناحیه‌ی آسیب‌دیده به‌منظور کاهش درد به وسیله‌ی امواج رادیویی سوزانده می‌شوند.
روش‌های درمانی کایروپراکتیک
منیپولاسیون ستون فقرات برای درمان درد پایین کمر در برخی از بیماران مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش، با کمک دست بر روی ستون فقرات فشار وارد شده و باعث شل شدن عضلات و کاهش شدت درد می‌شود. این روش درمان، درمان دستی است.
ترکشن
ترکشن به معنی کشیدن، با استفاده از پولی و وزنه انجام‌شده و در طی آن ستون فقرات کشیده می‌شود تا مقداری از علائم عارضه کاسته شود. این دو روش، علت اصلی کمردرد را درمان نکرده و تنها موجب تسکین موقتی درد پایین کمر می‌شوند.
ماساژدرمانی
تحقیقات نشان می‌دهند که ماساژدرمانی می‌تواند به تسکین درد مزمن پایین کمر کمک کند. ماساژدرمانی می‌تواند بازگشت افراد به فعالیت‌های عادی و روزمره را آسان‌تر کرده و درد را کاهش دهد.
طب سوزنی
در طب سوزنی، سوزن‌های نازکی به درون نقاط مختلفی از بدن و در اطراف کمر وارد شده و سپس در آن ناحیه حرکت داده می‌شوند. این کار موجب تحریک ترشح موادی چون اندورفین، سروتونین و استیل کولین شده و باعث تسکین درد می‌شود.
فیزیوتراپی
برنامه‌های توان‌بخشی نه تنها به درمان کمردرد کمک می‌کنند، بلکه از وقوع دوباره‌ی آسیب نیز جلوگیری خواهند کرد. فیزیوتراپی هدایت‌شده به کمک یک فیزیوتراپیست به‌منظور گرفتن نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت مناسب استفاده می‌شود. به مثال‌های زیر توجه کنید:
- کرانچ جزئی
- کشیدن عضله‌ی همسترینگ
- نشستن بر روی دیوار
- کشیدن زانو به درون سینه
- چرخاندن استخوان لگن
- پل زدن
- شنا رفتن
پیشگیری از درد پایین کمر
پس از یک دوره‌ی طولانی کم‌تحرکی، یک برنامه‌ی ورزشی سبک و متناسب توصیه می‌شود. انجام فعالیت‌هایی چون پیاده‌روی سریع، شنا و دوچرخه‌ی ثابت به مدت 30 دقیقه در هر روز می‌تواند قدرت و انعطاف‌پذیری عضلانی را افزایش داده و از کمر شما در مقابل آسیب‌ها و کشیدگی محافظت کند. انجام مکرر تمرینات کششی می‌تواند به شل کردن عضلات دچار گرفتگی، تقویت عضلات مرکزی و بهبود وضعیت کلی بدن برای داشتن کمری سالم‌تر کمک کند.
